?????最简单区分“内痔、外痔、混合痔”以及“1期至4期”的方法
做肛肠科普，很多朋友都私信我，问“痔疮到底需不需要治疗？哪种治疗方法最有效？”大家要想得到满意的回答，得先告诉我，你患的是内痔、外痔还是混合痔？若是内痔或混合痔，还得告诉我属于几期。不同类型的痔疮治疗方法各异；而内痔或混合痔的分期更关乎痔疮要不要手术。痔疮的分类痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，其分界就是齿状线。齿状线：痔疮的楚河汉界齿状线是肛肠科最重要的解剖概念，80%以上的肛肠疾病都发生在齿状线附近。其上下血管、神经分布完全不一样，所以称为痔疮的楚河汉界。内痔发生在齿状线以上，外痔在齿状线以下，混合痔则齿状线上下都有且融合成一个整体。最简单的区分方法就是内痔表面为直肠粘膜呈红色，外痔表面为皮肤呈肤色，混合痔则上为红色、下为皮肤色。▲痔疮分类以齿状线为界，即图中荧光曲线部分。痔疮类型不同，治疗方法不一样内痔或混合痔的内痔部分可以采用硬化剂注射或橡皮圈套扎治疗，而外痔绝对不行。这是因为内痔位于齿状线上方粘膜下，而粘膜是没有痛觉神经分布的，无论是硬化剂注射、橡皮圈套扎或手术结扎，都不会疼痛。外痔位于皮肤下面，除了药物治疗，只能手术切除。结扎或注射会引起剧烈的疼痛，是绝对禁止的。混合痔手术最经典的术式叫外剥内扎术，即把外痔从皮下剥离出来，在内痔的根部结扎，这更说明了因解剖不一样，内痔和外痔处理方式完全不同。痔疮的分期内痔或混合痔分为4期内痔或混合痔根据脱垂的程度不同可分为4期：1期：痔核不脱出肛门；2期：痔核排便时可脱出肛门，便后自行回到肛内；3期：痔核排便时脱出肛门，便后不能自行回到肛内，需要用手托回去；4期：痔核一直脱垂在肛门之外，用手也托不回肛内。内痔或混合痔分期决定该怎么治疗2期以下内痔或混合痔，可先进行一般治疗，即调整饮食与生活方式，防治便秘。若疗效不佳，伴有出血，可考虑药物治疗，以静脉张力剂疗效最好。3期内痔或混合痔，经过一般治疗与药物治疗控制不满意，可以考虑进行门诊治疗，即硬化剂注射、橡皮圈套扎、红外凝固治疗等，其中以橡皮圈套扎疗效最好。3期、4期内痔或混合痔经上述治疗控制不佳，才需要考虑手术治疗。该文为原创，为帮助大家理解，我将结合本文内容录制讲座视频，欢迎大家去西瓜视频收看，喜欢的朋友记得点个关注！
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